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广州中医药大学教授李赛美:图说金匮要略

2017-08-11 16:35 来源:南方网

  ▲李赛美 广东省广州中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家

  导读

  本书以广州中医药大学李赛美教授《金匮要略讲义》为蓝本,选择其最具代表性的重要疾病和方证,结合条文中的主证和部分病因病机,部分疾病还参考现代医学描述,将各个疾病用漫画形式加以说明阐释,图文并茂,使原本深奥的经典内容通俗易懂,令学习者易于掌握。

  精选章节

  胸痹心痛短气病脉证治

  一、胸痹病

  (一)病机

  师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(1)

  平人无寒热,短气不足以息者,实也。(2)

  (二)证治

  1.典型证——栝蒌薤白白酒汤证

  胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(3)

  栝蒌实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。

  上三味,同煮,取二升,分温再服。

  2.痰饮壅盛——栝蒌薤白半夏汤证

  胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(4)

  栝蒌实一枚(捣),薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。

  上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。

  3.气结在胸偏虚偏实——枳实薤白桂枝汤、人参汤证

  胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(5)

  枳实薤白桂枝汤方:

  枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝蒌一枚(捣)。

  上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

  人参汤方:

  人参,甘草,干姜,白术各三两。

  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

  4.饮阻气滞——茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤证

  胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。(6)

  茯苓杏仁甘草汤方:

  茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两。

  上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不瘥,更服。

  橘枳姜汤方:

  橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤。

  上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫。

  5.寒湿痹阻——薏苡附子散证

  胸痹缓急者,薏苡附子散主之。(7)

  薏苡仁十五两,大附子十枚(炮)。

  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

  

  二、心痛病

  (一)病机

  同胸痹病机。

  (二)证治

  1.寒饮气逆——桂枝生姜枳实汤证

  心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。(8)

  桂枝,生姜各三两,枳实五枚。

  上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

  2.阴寒痼结——乌头赤石脂丸证

  心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(9)

  蜀椒一两,一法二分,乌头一分(炮),附子半两(炮)一法一分,干姜一两,一法一分,赤石脂一两,一法二分。

  上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。

  【来源:本文选自人民卫生出版社出版《图说金匮要略》,作者:李赛美。人卫中医编辑整理、广东中医药】

编辑: 欧阳胜勇
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